| 
|
Modtageren af klagen
|
|
Angiv navnet på modtageren af klagen
|
| (Felter markeret med 
er obligatoriske)
|
|
Vælg modtager
:
|
|
|
|
|
|
|
Modtagerens navn : |
|
|
|
|
|
|
Hvis modtageren ikke
findes på listen :
|
|
|
|
|
|
|
Modtagerens navn : |
|
|
|
E-mail : |
|
|
|
Adresse : |
|
|
|
Postnummer : |
By : |
|
|
Land : |
|
|
|
Telefon : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Klagens genstand
|
|
|
Angiv årsagen til din klage
|
|
(Felter markeret med
er obligatoriske)
|
|
Vælg formålet med din
klage:
|
|
|
|
|
|
|
Generel kategori : |
|
|
|
|
 |
|
|
Kategori : |
|
|
|
|
|
|
|
Forslået løsning : |
|
|
|
|
|
|
Bilag :
|
|
Du bedes om muligt venligst vedhæfte en
kopi af bilagene til skemaet, f.eks. faktura, kontrakt, kvittering, os.
|
|
|
|
|
|
|
Bilag 1
: |
|
|
|
Bilag 2
: |
|
|
|
Bilag 3
: |
|
|
|
Bilag 4 : |
|
|
|
Bilag 5 : |
|
|
|
|
|
|
Eventuelle yderligere oplysninger :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Opfølgning på din klage
|
|
|
Angiv følgende oplysninger, så vi kan
kontakte dig
|
|
(Felter markeret med
er obligatoriske)
|
|
Oplys dit navn, så vi kan
kontakte dig :
|
|
|
|
|
|
|
Efternavn : |
|
|
|
Fornavn : |
|
|
|
E-mail : |
|
|
|
|
|
|
Angiv andre kontaktoplysninger :
|
|
|
|
|
|
|
Postforsendelse
|
|
|
|
|
|
|
|
Adresse : |
|
|
|
Postnummer: |
By :
|
|
|
Land : |
|
|
|
|
|
|
|
Telefon
|
|
|
|
Telefon : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fremsendelse af klagen
|
|
Du bedes bekræfte oplysningerne, så vi kan følge
op på klagen. Tak fordi du udfyldte skemaet
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|